長期以來，“大病擠三甲、小病跑縣城”是基層醫療的真實寫照。優質醫療資源分布不均，成為基層醫療衛生發展的最大堵點。然而，隨著人工智能的發展，在綿陽，一場人工智能引發的基層醫療變革正逐步改變偏遠群眾的看病難題，重塑鄉鎮衛生院的診療圖景，撬動全市基層醫療新變革。
“AI大腦”顯身手
鄉鎮衛生院有了“數字導航”
“醫生，我肚子疼得厲害，吐了好幾次。”8月19日清晨，游仙區新橋中心衛生院，村民王大爺一早就來掛全科醫生馮吉虎的號。
馮醫生剛輸入患者信息，電腦屏幕上立刻彈出一張動態健康圖譜——既往病史、體檢異常指標、慢病管理記錄一目了然。隨著主訴錄入，DeepSeek系統迅速生成數項鑒別診斷，包括“急性闌尾炎”“胃腸炎”等，并附有置信度提示。
開藥時，系統自動彈出“患者有青霉素過敏史”提醒；提交診斷后，個性化治療方案實時生成，藥物劑量也自動計算完成。“以往像急性腹痛這類癥狀，我們要反復問病史、查檔案，現在AI把關鍵信息‘推’到眼前，我們只需根據情況審核、調整，還能避免用藥錯誤，心里踏實多了。”馮醫生說。
這一切的改變，源于今年3月游仙區成為全省首個全域啟用“滿血版DeepSeek”的試點。全區120多家衛生院和村衛生室接入這一“人工智能大腦”，32萬居民擁有了AI醫生，還有動態更新的“數字健康護照”。
不止輔助診斷，該系統還接入了影像質控與公衛服務，在鎮衛生院拍攝的CT片可由AI初篩病灶，健康數據實時上傳區級智能公衛平臺，AI自動研判風險并推送給家庭醫生，實現“治未病”與精準干預。
智慧藥房“審方抓方煎送”
中醫藥服務一鍵通達
在三臺縣中醫院智慧藥房，全自動中藥飲片調劑系統正在高速運轉。過去人工配一劑藥至少需要五分鐘，如今機械臂精準抓取、稱重、分包，15秒內即可完成。
調配好的處方自動傳送到煎藥中心，浸泡、煎煮、包裝全流程信息化跟蹤，并提供免費配送上門服務，“從‘人等藥’變成‘藥等人’”。
同時 ，鄉鎮衛生院醫生開出的處方，可實時上傳至縣級審方中心，先由AI進行合規性和合理性初審，再由中醫師人工復核。完成后，指令直達智慧藥房啟動配送。
這背后，是一套覆蓋縣、鄉、村三級的中醫藥智慧服務系統。三臺縣中醫院作為全省首家實現中藥飲片全自動調劑的縣級醫院，依托中醫醫聯體平臺，打通了從中藥統一采購、審方、調劑、煎煮到配送的全鏈條。
截至目前，智慧中藥房已服務14家鄉鎮衛生院，累計開出處方5.2萬余例，服務人群2.8萬余人。老百姓在村衛生站就能開方，縣中心審方、統配、次日送達——基層中醫藥服務的可及性與安全性大幅提升。
AI儀器“望聞問切”
“名醫”經驗下沉村落
8月21日，北川羌族自治縣爾瑪社區引入的華為和南京中醫藥大學共同研發的“岐黃問道”大模型——AI中醫“四診儀”吸引了眾多居民體驗。
市民王芳坐上診療椅，攝像頭自動采集面部與舌象，仿生機械臂搭上她的手腕，通過壓力傳感器模擬“浮、中、沉”切脈手法。不到一分鐘，系統生成了一份詳細體質報告與辨證建議。
該系統融合全國數百位名老中醫經驗，建有覆蓋5000余種證型的診療知識庫，將傳統“望聞問切”轉化為20多項數字化參數。
同樣，在平武縣平通鎮、三臺縣蘆溪鎮，中醫AI智能問診系統已投入日常使用，通過面診、舌診和語音問詢輔助醫生看病，極大地緩解了基層中醫師資源匱乏的困境。
全域賦能
基層醫療實現“彎道超車”
從AI輔診到智慧藥房再到社區引入，從辨證數字化到健康風險預警，人工智能讓綿陽的基層醫療正經歷一場系統性的能力躍遷。
“這不是簡單的技術疊加，而是一場體系重構。”市衛健委相關負責人表示，“我們以‘AI+醫療’為抓手，推動優質資源下沉與基層能力提升雙軌并行。通過整合醫療、公衛與健康管理三大職能，重構服務體系。老百姓在“健康小屋”刷身份證就能完成12項自檢，數據實時上傳、異常即時提醒；家庭醫生依托AI動態追蹤慢病患者；鄉鎮衛生院在人工智能系統支持下，也能提供精準、安全的初級診療。下一步，綿陽市正通過引入及創新等模式構建基層“AI+全域醫療”服務體系，推動基層醫療能力跨越式升級。
在這場變革中，人工智能不再僅是技術工具，更成為基層醫療實現“資源重組、流程再造、服務升級”的核心引擎。它正悄然跨越山川阻隔，將優質醫療資源“譯碼”成可復制、可推廣的智能服務，流淌進綿陽的每一個鄉鎮、每一個村落。
（王璐 文德華 涪江觀察記者 彭雪 文/圖）
編輯：譚鵬
