隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程加速，中老年群體的健康問(wèn)題日益受到關(guān)注。伴隨年齡增長(zhǎng)，老年人免疫功能逐年下降，皮膚防御能力減弱，感染性疾病（如帶狀皰疹）風(fēng)險(xiǎn)增加，慢性病（糖尿病、心血管病等）等人群罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)顯著疊加。為積極應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，近年來(lái)，國(guó)家連續(xù)出臺(tái)一系列政策推動(dòng)醫(yī)防融合，提升慢性病管理，強(qiáng)化老年人感染性疾病預(yù)防。
帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、“生蛇”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的感染性疾病。需要注意的是，年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素。50歲以上為帶狀皰疹易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。帶狀皰疹感染可能會(huì)對(duì)中老年人健康產(chǎn)生重要影響。老年帶狀皰疹患者的疼痛更常見(jiàn)且多為重度，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙、無(wú)法正常工作或生活，一些老年患者在罹患帶狀皰疹后可能會(huì)永久喪失自理能力，無(wú)法回歸正常生活。
帶狀皰疹早期征兆包括皮疹出現(xiàn)前部位的灼燒痛、刺痛或瘙癢，之后患者會(huì)出現(xiàn)皮疹，通常位于身體的左側(cè)或右側(cè)，呈單一帶狀分布，少數(shù)情況下皮疹會(huì)全身播散。疼痛是帶狀皰疹的典型癥狀，其引發(fā)的疼痛常被形容為“如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂一般”，可貫穿疾病全程，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)加重患者及其家庭、乃至社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與一般人相比，糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加26-41%，并且慢性病患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強(qiáng)。一旦罹患帶狀皰疹，還可能導(dǎo)致原有慢性病加重。
目前，帶狀皰疹的治療方法有限，以抗病毒及對(duì)癥治療（鎮(zhèn)痛）為主，但現(xiàn)有治療方式的治療效果不佳，且后遺癥治療成本較高。預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略，而接種疫苗作為特異性預(yù)防疾病、主動(dòng)健康最主要的手段之一，在預(yù)防帶狀皰疹疾病方面發(fā)揮著重要作用。《我國(guó)老年人健康防護(hù)倡議》中指出，老年人要增強(qiáng)疫苗接種預(yù)防疾病意識(shí)，主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎疫苗和帶狀皰疹疫苗。
“目前，國(guó)家實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。對(duì)于廣大中老年人群而言，我們應(yīng)加速引導(dǎo)其從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’的思想轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)他們積極預(yù)防和管理，做好主動(dòng)健康，成為自己健康的‘第一責(zé)任人’。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)馮錄召表示：“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，疫苗接種是一種重要的預(yù)防方式。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，不僅能預(yù)防相關(guān)感染性疾病，降低重癥及并發(fā)癥發(fā)生，還能助力提高其健康水平。值此老年健康宣傳周之際，我們也倡導(dǎo)全社會(huì)樹(shù)立正確的老齡觀，加強(qiáng)公眾對(duì)老年人的主動(dòng)心理關(guān)愛(ài)。通過(guò)提升老年人的身心健康素養(yǎng)和水平，方能切實(shí)助力中老年人實(shí)現(xiàn)更高品質(zhì)的銀齡生活。”
同時(shí)，接種疫苗也是提升其自身免疫力的一種有效措施。中老年人及高風(fēng)險(xiǎn)人群可以將疫苗接種納入健康管理清單，并通過(guò)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他專業(yè)醫(yī)生咨詢，進(jìn)行科學(xué)接種。與此同時(shí)，也可通過(guò)逐步構(gòu)建“子女-父母-社區(qū)”三級(jí)防護(hù)網(wǎng)的方式，打破“老年疼痛沉默”，助力其主動(dòng)管理身體健康，并通過(guò)提高基礎(chǔ)抵抗力，清淡飲食，適度鍛煉等健康生活方式加強(qiáng)疾病預(yù)防能力，從而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)與健康生活方式相結(jié)合的全方位同防同治。
在醫(yī)防融合政策的推動(dòng)下，我國(guó)各地積極探索創(chuàng)新實(shí)踐，不斷加強(qiáng)對(duì)帶狀皰疹等老年慢性疾病的預(yù)防和管理，努力推動(dòng)預(yù)防接種服務(wù)可及性，為中老年人筑牢免疫防線。
編輯：郭成
