5月14日，由國家衛(wèi)生健康委中國健康教育中心指導、新華網主辦、RDPAC協(xié)辦，中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會與北京朝陽醫(yī)院共同支持的“健康素養(yǎng) 全民同行”——2025全民健康素養(yǎng)促進行動基層動員會（北京站）在北京召開。
會上，在北京朝陽醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士潘清蓉就內分泌代謝體重管理的最新進展與門診建設經驗進行了深入分享。
北京朝陽醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士潘清蓉
肥胖現(xiàn)狀嚴峻，體重管理刻不容緩
潘清蓉表示，我國成人超重和肥胖人數逐年增多，預計到2030年，超重和肥胖的患病率不容樂觀。肥胖不僅影響個人形象，更重要的是，它與多種慢性疾病的發(fā)生密切相關，如心腦血管疾病、糖尿病、某些癌癥以及骨關節(jié)炎等。
她進一步指出，肥胖已逐漸被視為一種慢性疾病，需要長期、系統(tǒng)的治療和管理。然而，傳統(tǒng)的單一學科診療模式已難以滿足肥胖患者的復雜需求，多學科協(xié)作成為必然趨勢。
“肥胖患者的問題往往涉及全身多個系統(tǒng)，需要內分泌科、婦產科、營養(yǎng)科、精神心理科、骨關節(jié)科以及康復醫(yī)學科等多個學科的共同參與。”潘清蓉解釋道，“比如，一個肥胖患者可能同時患有糖尿病、高血壓和焦慮癥，這就需要內分泌科調整藥物，營養(yǎng)科制定飲食計劃，精神心理科進行心理疏導，多學科協(xié)作才能提供全方位的治療方案。”
為了應對這一挑戰(zhàn)，北京朝陽醫(yī)院內分泌科積極響應國家衛(wèi)健委的號召，于今年將肥胖門診升級為代謝內分泌體重管理門診，旨在通過多學科協(xié)作，為患者提供更加個性化、專業(yè)化的服務。
多學科協(xié)作構建體重管理門診標準化診療體系
潘清蓉詳細介紹了多學科協(xié)作的具體實施方式，在MDT模式下，內分泌科醫(yī)生負責整體評估和藥物治療方案的制定，營養(yǎng)科醫(yī)生提供個性化的飲食指導，精神心理科醫(yī)生關注患者的心理健康狀況，骨關節(jié)科和康復醫(yī)學科醫(yī)生則負責運動指導和康復訓練。此外，醫(yī)院還配備了先進的診療設備，如人體成分分析儀、肝臟彈性檢測儀等，以更精確地評估患者的身體狀況。
除了多學科協(xié)作外，潘清蓉還強調了健康教育的重要性。“我們要求護士在診療過程中對患者進行減肥宣教，幫助他們樹立正確的健康觀念和生活方式。同時，我們還采用了國際上廣泛認可的5A模型（詢問、評估、建議、同意、協(xié)助）來指導診療服務，確保每一位患者都能得到個性化的治療建議。”潘清蓉說道。
“我們建議患者在家自備體脂儀，動態(tài)監(jiān)測脂肪占比，這對長期管理很關鍵。”潘清蓉說。
新型藥物創(chuàng)新引領體重管理治療新方向
談及治療手段的改變，潘清蓉特別提到GLP-1RA類新型減重藥物的突破。“過去我們只能靠飲食運動指導，藥物選擇非常有限，現(xiàn)在GLP-1RA類藥物可為減重治療提供選擇，適用于超重及重度肥胖患者，且能改善胰島素抵抗、降低心血管風險。
藥物并非萬能鑰匙，潘清蓉強調，減重是一個長期的過程，需要綜合運用生活方式干預、藥物治療和代謝手術等多種手段。“單純依賴藥物是難以達到理想效果的。我們經常告訴患者，藥物只是輔助手段，真正起決定性作用的是患者自身的生活方式改變。”她說。
在談到未來發(fā)展方向時，潘清蓉表示，隨著科技的進步和醫(yī)學研究的深入，肥胖癥的精準治療將成為可能。我們正在探索基于患者基因型、表觀遺傳學以及代謝特征的個性化治療方案。通過檢測患者的基因信息，可以更準確地判斷其肥胖類型和代謝特點，從而制定更加精準的治療計劃。此外，腸道菌群調整、生物鐘療法等新興療法也在研究之中，這些都將為肥胖癥的治療帶來新的希望。（白碧璇）
編輯：郭成
