近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師張國娟做客新華網(wǎng)訪談間，為網(wǎng)友詳細(xì)解讀腎臟功能、日常保護(hù)方法及疾病預(yù)警信號，她呼吁公眾關(guān)注腎臟健康，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
不止于“排污”，腎臟的三大核心功能
“腎臟是我們?nèi)梭w的凈化工廠，是一個精密調(diào)節(jié)器。”張國娟介紹了腎臟的三大核心功能：
過濾血液：排出尿素、肌酐等代謝廢物，維持體內(nèi)環(huán)境清潔；調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡：精準(zhǔn)調(diào)控水分、鈉、鉀、鈣等物質(zhì)，防止脫水或水腫，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；內(nèi)分泌功能：分泌腎素調(diào)節(jié)血壓、生成促紅細(xì)胞生成素預(yù)防貧血、活化維生素D強化骨骼。
如何判斷腎臟是否健康？這些癥狀不能忽略
“腎臟摸不到也看不到。”日常生活中應(yīng)該怎樣去觀察我們的腎臟呢？張國娟主任指出：
1.尿液異常：尿量驟減（<400毫升/天）、血尿（洗肉水色）、濃茶色尿、醬油色尿或泡沫尿（泡沫長時間不消散）。
2.身體癥狀：眼瞼或下肢水腫、持續(xù)乏力、年輕人突發(fā)高血壓（警惕腎性高血壓）。
張國娟主任提醒，這些癥狀未必全由腎病引起，但仍需及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。
日常護(hù)腎三大關(guān)鍵，保護(hù)腎臟不容懈怠
“保護(hù)腎臟可以從日常的飲食生活習(xí)慣，還有對我們自己一些慢性疾病的管理去入手。”張國娟提出三大建議：
飲食控制：限鹽限嘌呤：每日鹽攝入≤5克（約一啤酒瓶蓋），減少過多食品添加劑的攝入；控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物以及精制糖飲料等低嘌呤食品的日常飲食，預(yù)防尿酸升高從而導(dǎo)致高尿酸血癥及腎結(jié)石。
蛋白質(zhì)適量：普通人群每日每公斤體重攝入0.8-1克蛋白質(zhì)，過量易加重腎臟負(fù)擔(dān)；健身人群食用蛋白粉時需謹(jǐn)慎、適量。
均衡飲食：多吃一些蔬菜水果等含有豐富的維生素和膳食纖維的食品，有利于維持身體的代謝平衡
科學(xué)飲水：每日飲水1.5-2升，運動后及時補水并補充電解質(zhì)，避免脫水從而引發(fā)急性腎損傷
慢性病管理：高血壓、糖尿病等慢性病患者需在腎科大夫的指導(dǎo)下注意日常飲食習(xí)慣，防止體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失衡。
無癥狀期如何發(fā)現(xiàn)腎病？張醫(yī)生這樣說
“在腎臟沒有損傷特別嚴(yán)重的時候，實際上是表現(xiàn)不出來的，一般來說腎功能損失一半，才會出現(xiàn)一些癥狀，所以我們在早期的時候往往會忽視腎臟的損傷。”
張國娟指出，可以在日常生活中觀察自己身體的現(xiàn)象，比如說有沒有尿量減少或者尿量異常的增多，另外有沒有一些乏力、食欲減退、水腫的癥狀出現(xiàn)。如果出現(xiàn)有尿液的顏色的異常，比如濃茶色、醬油色或者洗油水一樣的尿，或者尿液出現(xiàn)大量的泡沫增多；出現(xiàn)眼瞼或者是下肢水腫；定期測試是否有繼發(fā)性的高血壓，如果出現(xiàn)以上癥狀建議及時去醫(yī)院做腎臟方面的檢查。
“早發(fā)現(xiàn)早就診。”張國娟主任建議普通人每年做一次體檢，做一次腎功能方面的檢查是非常有必要的。
科學(xué)運動防風(fēng)險，警惕橫紋肌溶解傷腎
針對運動愛好者，張國娟特別提醒，經(jīng)過運動大量出汗的時候，一定要注意及時補水，建議運動前1~2個小時喝300~500毫升的水，運動中，每十幾到20分鐘就要補充100~200毫升的水，水分要做到及時的補充；對于一些高強度的運動，比如說馬拉松比賽，還可以適當(dāng)補充包括電解質(zhì)、鈉、鉀等在內(nèi)的功能飲料。
她提醒道，平常缺乏運動的人如果突然劇烈運動，很容易造成橫紋肌溶解。“有些人休息以后就好了，但是也有大概30%左右的人會造成急性腎損傷。”為了避免造成嚴(yán)重后果，張國娟建議，如果運動以后出現(xiàn)了肌肉酸痛乏力，然后甚至有嚴(yán)重的都走不了路了，或者是出現(xiàn)醬油色尿、嚴(yán)重的惡心嘔吐伴隨心率加快等等，這個時候一定要趕緊休息，大量的喝水，適當(dāng)補充一些碳水化合物，像香蕉、面包或者蛋白一類，然后趕快到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下去做相應(yīng)的檢查和治療。
對于新手剛剛開始運動，張國娟建議，新手運動強度從自身最大能力的50%起步，每周遞增10%，給身體一個適應(yīng)的過程。
“運動是能給我們強身健體的，但是一定要科學(xué)，一定要適度，不要為了追求一時的成績?nèi)ズ鲆曃覀兩眢w自己的耐受極限。”
小病不可輕視，感冒腹瀉或成腎臟“隱形殺手”
張國娟提醒，感冒腹瀉看似只有拉肚子一類的小型癥狀，但是也可能通過一些直接感染、脫水以及一些藥物的副作用等，引起急性腎損傷，尤其是在處理不當(dāng)，或者是在一些高危人群里面風(fēng)險更高。張國娟指出以下風(fēng)險一定要注意：
脫水風(fēng)險：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉致體液丟失，引發(fā)腎缺血甚至急性腎小管壞死。
藥物隱患：濫用退燒藥（如布洛芬）、抗生素或含腎毒性中藥（如關(guān)木通）可能直接損傷腎臟。
張國娟強調(diào)，服藥后若出現(xiàn)尿量減少、血尿或水腫，需及時就醫(yī)并做相應(yīng)的檢查。“感冒腹瀉看起來是小病，但是它可能會引起一些非常嚴(yán)重的后果，我們不能忽視。”（張夏旸）
編輯：郭成
