綿陽新聞網訊 “劉爺爺、劉爺爺，我有好朋友了，他們是靜靜、美美、浩浩。”１２月的一天，綿陽市第一人民醫院（四〇四醫院）感染科主任劉冰如往常一樣緊張有序地接診門診患者，忽聽得一聲稚嫩、興奮、親切的喊叫，循聲望去，原來是劉主任的“乖孫兒”寧寧（化名）朝他走來……
寧寧是暫住三臺縣救助管理站的３歲孩子，數月前檢查出因母嬰傳播而不幸感染了丙肝。也因為丙肝，阻擋了寧寧暫住兒童福利院的道路。萬幸的是，救助站的“媽媽們”帶著寧寧直接找到綿陽市第一人民醫院（四〇四醫院）感染科主任劉冰。僅經過１個療程（３月）的口服藥治療，寧寧的病情得以治愈，終于住進了兒童福利院，開始了新的生活。
寧寧感染的丙型病毒性肝炎即我們常說的丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染引起的病毒性肝炎。據世界衛生組織統計，丙型肝炎呈全球性流行，其感染率約為３％，每年新發丙型肝炎病例約３。５萬例。７５％～８５％丙肝病毒感染者會演變為慢性丙肝；慢性丙肝如不及時、正確、合理治療，有１０％～３０％發展為肝硬化；丙肝肝硬化患者中，有１％～７％可演變為肝癌。丙肝對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛生問題。
劉冰告訴記者， ２０１６年，世界衛生組織（ＷＨＯ）正式發布了《全球衛生部門病毒性肝炎戰略》，提出到２０３０年消除病毒性肝炎對公共衛生的威脅，期望到２０３０年在２０１５年的基礎上將新發感染例數減少９０％。新報告ＨＣＶ抗體陽性人群核酸檢測率９０％以上，符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達８０％以上，治愈率９５％以上，死亡率下降６５％。為響應ＷＨＯ的號召，降低丙肝流行水平，國家九部委《消除丙型肝炎公共衛生危害行動工作方案（２０２１－２０３０年）》提出到２０３０年，新報告抗體陽性人群核酸檢測率達到９５％，符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達８０％以上。
“作為綿陽市傳染病醫院，我們也積極行動，制定了本院《開展消除丙肝公共衛生危害工作方案》，并將消除丙肝公共衛生危害工作１５萬元經費分類用于丙肝篩查、核酸檢測以及貧困人員藥物援助（對于貧困人群抗病毒藥物治療，在醫保報賬后自費部分給予援助２０８３元／人—３９４８元／人）。目前我們為１８人免費提供了藥物治療，為７１人提供了免費丙肝核酸檢測。”劉冰說。
丙肝是有極大概率治愈的，其關鍵在于及早發現、及時開展治療。丙肝病毒檢測，是有效發現和治愈患者的關鍵，一旦懷疑自己可能感染時請及時到醫療機構進行檢測，獲取應對丙肝的全面保護。如何預防、檢測和治療丙肝，劉冰給出了一些建議：
認清傳播途徑
血液傳播，這是丙肝最主要的傳播途徑。丙肝病毒污染的血液及其物品都可能導致病毒的傳播。如：共用注射器、牙刷或剃須刀等、輸入未經嚴格檢測的血液或血制品，使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡，以及針刺、紋身、扎耳洞等。
性傳播，特別是多性伴及感染其他性傳播疾病者感染丙肝病毒的危險性更高。
母嬰傳播，如果孕婦有丙型病毒性肝炎，在分娩時也可將病毒傳染給嬰兒。
這些人群應該進行丙肝檢測
曾經或正在使用毒品者
曾經賣血、賣漿人群（特別是１９９５年以前）
進行血液透析者
血液透析時間越長，輸血次數越多，受血量越大，越容易感染丙肝。國家要求血液透析者應當每半年進行一次丙肝抗體檢測。
丙肝感染者的配偶、所生的子女
與丙肝感染者有過性行為的人
其他丙肝感染高危行為者
如有過在消毒不嚴的場所進行過牙科手術、肌內或靜脈注射、針灸、耳朵打孔、文身美容、修腳等人員，意外被刺傷的醫護人員等。
普通人也要開展丙肝檢測
建議成人、青少年和大于１８月齡的兒童一生至少進行一次抗體檢測，也可每隔幾年檢測一次；１８月齡以下嬰幼兒可能攜帶來自于母親的丙肝抗體，需采用核酸檢測；丙肝感染高風險人群應考慮自愈或經治療病毒清除后再次感染ＨＣＶ的可能性，建議定期核酸檢測；具有持續高風險行為的注射吸毒人群，建議至少每年檢測一次核酸。
到專門機構開展丙肝檢測
目前，各地多數傳染病醫院、綜合性醫院專科門診和疾病預防控制機構都可以進行丙肝相關檢測。用于診斷丙型肝炎病毒標志物檢測有抗體檢測（抗－ＨＣＶ）和核酸檢測（ＨＣＶ ＲＮＡ）。
值得注意的是單純的抗體檢測結果不能用于判斷是丙肝現癥感染還是既往感染。所以一旦發現抗體陽性，需要進一步進行核酸檢測。丙肝核酸檢測靈敏度、特異度高，被用于丙肝診斷及治療效果評估，是確診病例的“金標準”。
“丙肝的可怕之處，在于大眾對該病的認識仍然不足。當我們了解丙肝的傳播途徑、預防措施、治療方案等，可以提高對丙肝病的認識，達到防病、治病、改善預后的目的。”劉冰說。
（涪江觀察記者 王儻 文／圖）
編輯：郭成
