原標題：北京253萬職工受益暖·互助“二次報銷”
參險持卡在職職工免費享受，最高保障金額20萬多元
“尊敬的客戶您好：在職職工醫療互助保障計劃互助金人民幣200653元已打入您的尾號****工會會員互助服務卡中，請您注意查收。祝您幸福安康!北京市總工會，詳詢12351。”日前，北京市通州區的職工李先生收到這樣一條短信。去年他確診患有急性髓系白血病，經過一年的住院治療，醫療費用合計高達130萬元，其中自付(一)金額已超社保封頂線57萬元，如今他通過暖·互助“二次報銷”領取互助金200653元。
李先生是北京市總工會《在職職工醫療互助保障計劃》暖·互助“二次報銷”的受益者。暖·互助“二次報銷”，凡參加北京市基本醫療保險并持有工會會員互助服務卡的在職職工均能免費享受，最高保障金額為200653元。該計劃目前覆蓋職工428萬人，累計受助職工253萬人、2055萬人次，互助金額25.43億元，已成為北京市總工會服務職工的品牌項目。
北京市總找準服務職工的切入點和著力點，按照普惠制、全覆蓋的原則，推出暖·互助“二次報銷”，每年給予3億~4億元資金支持，內容涵蓋門診和住院保障。
在廣泛調研、反復測算的基礎上，北京市總進一步擴大覆蓋群體，將參加新農合的在職職工納入保障范圍，使農民工與城鎮職工享受到同樣的“二次報銷”待遇。同時，大幅提高保障力度，最高保障金額由原來的100653元調整為200653元，進一步減少了罹患大病職工的醫療費用負擔。
北京市總通過信息化、扁平化、網絡化的運作模式，與市人社局、市醫保局等相關單位協調聯動，實現工會會員信息與市醫保局基本醫療保險數據對接，市總根據醫保數據自動結算，將互助金按季度直接匯入職工工會會員卡中，無需職工的申報單據。并且，會發送到賬通知短信給職工。
“‘二次報銷’著重加大對困難職工、勞模以及患重大病職工的幫扶救助力度，對困難職工、勞模給予更多關愛，報銷比例在普通職工的基礎上提高5%;對患重大病的職工給予更高保障，超過基本醫療保險封頂線的費用，按金額分段給予40%~90%的報銷。”北京市總工會職工服務工作部部長廖志華說。
暖·互助“二次報銷”開展至今，患重大病職工累計受助2.3萬人，互助金額4138萬元，個人最高互助金額200653元;勞模累計受助1.28萬人次，互助金額510.2萬元;困難職工累計受助1.09萬人次，互助金額765.2萬元。(記者賴志凱)
編輯：郭成
