三臺縣中醫院鳥瞰圖
以建設智慧共享中藥房為抓手，賦能中醫藥服務能力提升，在緊密型醫聯體間推進智慧抓取、統一配送等共享服務，全力保障基層群眾用藥安全……三臺縣中醫院智慧共享中藥房，依托互聯網技術與物聯網系統搭建的智慧中藥藥事服務平臺，為患者提供互聯網診療、在線繳費、一鍵醫保報銷、中藥代煎、藥品配送、藥事咨詢等服務，打通“診治—開方—煎煮—配送—入戶”的便捷通道。
2019年，國家中醫藥管理局和國家衛生健康委聯合發布的《關于在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》明確，“鼓勵有條件的地區在縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心和共享中藥房，統一中藥飲片采購、調配、炮制、煎煮和配送服務”。2023年，國家發布的《社區衛生服務中心鄉鎮衛生院中醫館服務能力提升建設標準(試行)》要求，“基層醫療衛生機構也可與上級中醫醫院或有合格資質的藥品經營企業等進行合作，采取互聯網、物聯網等技術提供中藥飲片的配送、代煎、代送服務”。
當智慧化遇到中醫藥會擦出怎樣的火花?近日，記者走訪了三臺縣中醫院、三臺縣富順鎮中心衛生院，探訪智慧共享中藥房帶來的變化。
鄉鎮醫生利用三臺縣縣域中醫醫聯體協作平臺為患者把脈問診
共享服務 讓中醫藥扎根在基層
“你的快遞馬上送到，請問在家嗎?”9月10日，三臺縣秋林鎮文昌村村民王云芳接到快遞員趙洪睿的電話后，很快就收到了煎煮好的中藥湯劑。
當天上午，患病多年的王云芳獨自搭車來到離家最近的三臺富順鎮中心衛生院，找到中醫科主任程玲問診就醫。程玲在電腦上給她開出處方后，信息就直接上傳到了三臺縣中醫院的“智慧共享中藥房”系統，并告訴她不需要在醫院等待煎藥，只要留下準確的地址、電話就可以回家等藥“上門”。下午3時，王云芳不僅在家中收到了免費配送上門的袋裝中藥湯劑，而且上午還在診室通過微信完成了醫保線上報銷。
“在家門口就能看中醫，并且能收到縣中醫院煎好的藥免費配送到家，方便得很。”王云芳享受到的正是三臺縣中醫院智慧共享中藥房為三臺縣縣域中醫醫聯體協作平臺成員單位提供的中藥代配、代煎和物流配送服務，實現了在家門口就能夠方便看中醫、放心用中藥的貼心服務。
三臺縣轄區有33個鄉鎮衛生院，大約600名村醫，如何讓更多鄉鎮群眾享受到高質量的中醫服務?
基于互聯網、物聯網等信息技術，今年，三臺縣中醫院打造了包含處方流轉、審方、調配、煎煮、配送等全鏈條的綜合性中藥藥事服務平臺，依托搭建的智慧共享中藥房，實現中藥統一采購、統一存儲、統一審方、統一煎煮、統一配送;實現了患者在家門口就能看上好中醫、名中醫，并快速將藥品配送到家，對危重患者實現快速轉診等多項功能，還能滿足醫保在線結算。同時基層醫生也能直接在協作平臺上調取縣中醫院名醫處方，還能查閱經典名方，不僅為老百姓提供了便捷高效的醫療服務，也提升了基層中醫的診療水平。
富順鎮中心衛生院院長陳彩蕓告訴記者：“目前，我們衛生院的中藥有300余種，能滿足老百姓的中藥用藥需求。通過三臺縣中醫院智慧中藥房搭建的處方流轉平臺，三臺縣中醫院的免煎顆粒、院內制劑都能共享給鄉鎮基層老百姓，更能彌補我們鄉鎮衛生院個別中藥缺失的不足，當地群眾就能體驗到送藥上門的便捷服務。”
智能中藥房
安全快捷 提升百姓就醫體驗
接到處方單后，智慧共享中藥房是如何運轉，并最終將煎好的中藥送到患者手中的呢?
9月10日，記者走進三臺縣中醫院智慧共享中藥房調配中心，一股中藥味撲鼻而來。黃連、黨參、金銀花等中藥材琳瑯滿目、分類有序，隨處可見醫務人員忙碌的身影。
“處方發送到我院中醫醫聯體平臺的前置審方系統，平臺自動對‘十八反、十九畏’中藥禁忌及用法用量等進行初審，審核通過后會發送到中藥房進行人工復審，人工審核無誤后會發送到中藥調劑系統進行調配。”三臺縣中醫院藥劑科主任丁龍介紹。
跟隨丁龍的步伐，記者在智慧共享中藥房配方煎藥智能管理系統看到，三臺縣縣域中醫醫聯體協作平臺成員單位開具的處方，通過該系統傳送到審方中心，由前置審方系統按照配藥禁忌等規則對處方進行攔截審查，由中藥師再次審核后進行確認。調配中心配好的代煎藥品轉入煎藥中心進行浸泡，時間到后開始煎煮。煎煮結束后，工作人員進行掃碼打包，藥品進入配送環節。
三臺縣中醫院相關領導在走訪與調研中發現，基層醫聯體成員單位存在中藥專業技術人員普遍不足，中藥飲片品種數不達標、基礎養護措施不全、包裝破損、存放時間過長，藥品損耗較大等問題。
而中藥飲片用藥的安全，除了處方的合規外，還要求中藥材的存儲、炮制、煎煮等多個環節符合要求。
三臺縣中醫院智慧共享中藥房應運而生，無疑“靶向治愈”了這一難點。丁龍向記者介紹，三臺縣中醫院有嚴格的中藥質量管控體系，從入庫驗收到藥房調劑均有專人管理，并且嚴格按照要求進行質量巡檢及養護。同時，該院還定期邀請各廠家質控人員對醫院全部重要品種進行巡檢，醫院也定期到各廠家進行質量考察，從源頭上保障中藥的質量。
智慧共享中藥房的“誕生”也讓民眾享受到了“快、好、省”的就醫體驗——縮短取藥時間：智慧化調劑和庫存管理，讓處方調配與煎藥過程更加高效，大大縮短了患者的取藥時間。
提高用藥安全：精準的處方審核與個性化用藥交待，確保了患者的用藥安全與效果，降低了用藥風險。
優化就醫體驗：便捷的線上服務讓患者無需長時間等待和奔波，隨時隨地享受專業的中藥服務。
利用科技提質賦能的互聯網醫院
新質賦能 推動縣域中醫藥發展
從“人等藥”到“藥等人”，傳統的中醫藥就醫模式正被智慧化的現代技術所改變。
三臺縣中醫院副院長胡金良向記者介紹，為了縮短患者候藥時間，三臺縣中醫院利用“新”科技賦能提“質”，在全省縣級醫院首家引進了中藥飲片全自動調劑系統。通過精準識別、快速抓取等技術，一副藥從之前的五分鐘，縮短到15秒便可完成，準確率達到100%，工作效率明顯提高。
為了提升基層醫生的診療水平，三臺縣縣域中醫醫聯體協作平臺還集成AI中醫大模型，分析“主訴、病史”，自動匹配中醫癥狀，通過AI判據進行推導，自動推薦出概率最高的證候，適配名醫經驗和智能辯證，推薦方劑和中藥，輔助基層醫生開中藥處方。
對此，從醫近三十年的富順鎮中心衛生院醫生程玲深有感觸：“在協作平臺上，我們可以隨時調取縣中醫院的名醫驗方和經典名方，根據患者的實際情況進行使用，還可以直接為患者開具縣中醫院的院內制劑，患者非常滿意，同時對我們的診療能力也起到了很好的提升作用。”在使用協作平臺后，她感慨道，“日常工作變得更加順心了”。
記者了解到，三臺縣縣域中醫醫聯體協作平臺由三臺縣中醫院信息科及專業技術人員共同進行信息支撐和維護，基于互聯網技術，平臺能夠實現處方信息的高效、安全傳輸，確保處方在流轉過程中的真實性和完整性。同時，對中藥飲片的代煎過程能進行全程追溯，包括調劑、復核、浸泡、煎煮、包裝、發貨、配送等環節，實現數據的整合串聯和上鏈保存，保證了代煎全程監管數據的真實性與可靠性。
在三臺縣中醫院信息科還能實現大數據分析與智能監管，保障平臺與醫院信息管理系統、藥品系統等多方數據源對接，實現數據的實時共享和集成，對處方的流轉和應用進行全流程監督管理，有效防止用藥不規范、套保欺詐等問題，輔助全縣中醫藥健康快速發展。
“我們通過搭建智慧中藥房平臺，進一步擴大了鄉鎮和村級醫療衛生機構中醫藥服務供給，讓老百姓方便看中醫、放心用中藥，還能滿足醫保在線結算和送藥上門等多樣化就醫需求。”胡金良說。
三臺縣中醫院智慧共享中藥房自今年初建成運營以來，服務人次不斷增加，服務范圍持續擴大，基層醫生開展中醫診療服務的積極性明顯提高。截至目前，三臺縣縣域中醫醫聯體協作平臺已接入11家基層醫療機構，開方1.6萬余個，處方總劑數4萬余個，打通了“診治—開方—審方—煎藥—配送—入戶”的快速通道。
采訪中，三臺縣中醫院院長盧文華提到，三臺縣中醫院始終堅持從“便民”“利民”“惠民”三個角度出發，就是要讓廣大群眾方便看中醫、放心用中藥、看上好中醫、用上好中藥。對于智慧共享中藥房所帶來的影響，盧文華表示，以智慧共享中藥房為抓手，構建集藥采、審方、調配、煎煮、配送等全環節為一體的區域中醫藥服務體系，會起到中心帶動，以點拓面的輻射作用，對于推動縣域中醫藥服務高質量發展具有積極意義。下一步，三臺縣中醫院將持續拓寬協作平臺服務內涵，覆蓋更多的鄉鎮衛生院，進一步促進縣域中醫醫療機構的協作交流和資源共享，提高醫療資源的使用效率，惠及更多百姓。
?。ㄌ迫?記者 李春梅 文/圖）
編輯：譚鵬
