國家醫保局發布新版DRG/DIP付費分組方案
发稿时间：2024-07-24 08:48
来源：
綿陽日報
新華社北京7月23日電國家醫保局23日發布《關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》，確保2025年起各統籌地區統一使用分組版本，提高支付方式改革工作的規范性、統一性。
醫保支付方式是醫保經辦機構向醫療機構支付費用的具體方式，包括按項目付費、按病種付費、按床日付費等，按病組（DRG）和病種分值（DIP）支付方式主要是通過對疾病診療進行分組或折算分值，進行“打包”付費。
為更好適應臨床實際，新版DRG核心分組重點對重癥醫學、血液免疫、腫瘤、燒傷、口腔頜面外科等13個學科，以及聯合手術、復合手術問題進行了優化完善，升級后的核心分組共409組，較上一版增加33組；新版DIP病種庫包括核心病種9520組，較上一版減少2033組。
國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇介紹，DRG/DIP付費2.0版分組方案對落地執行、醫保費用結算清算以及醫保醫療協同改革等提出要求。
在新版分組落地執行方面，原則上2024年新開展DRG/DIP付費的統籌地區直接使用2.0版分組，已經開展的統籌地區應在2024年底前完成2.0版的切換準備工作；在確保DRG核心分組、DIP病種庫分組規則全國一致的基礎上，各地可結合實際調整本地分組；對因住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用、復雜危重癥或多學科聯合診療等不適合按DRG/DIP標準支付的病例，醫療結構可自主申報特例單議。
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