近日，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）發布了2024年上半年理賠服務報告。報告顯示，該公司2024年上半年整體賠付時效0.34天，同比提速13%，理賠速度再提升。
賠付件數超1200萬件
整體賠付時效0.34天
始終堅持“保險姓保”的初心，中國人壽壽險公司堅守保險保障的責任，讓保險大愛深入人心。
2024年上半年,該公司賠付件數1231.5萬件，日均賠付超6.7萬件，總賠付金額302.6億元，其中醫療相關賠案的賠付件數同比增長24%，賠付金額同比增長9%，保險業見證了人民風險意識的不斷增強。公司整體賠付時效0.34天，同比提速13%。獲賠率99.7%，保持行業前列。為近4萬件保單承擔豁免保費的責任，合計豁免保費超4.5億元。
行業首創壽險身故賠案智能作業模式
壽險賠案審核時效提升超60%
在科技發展日新月異的今天，中國人壽壽險公司積極響應“數字中國”戰略，積極探索保險前沿領域，推動理賠服務變革。
近年來，中國人壽壽險公司持續深耕全流程無人工理賠領域，為實現客戶報案后全流程無人工干預結案不懈努力。目前，該項目已覆蓋全國23家省級機構，實現醫療賠案自動化理賠時效提速超90%。該項目廣受認可，在“2024保險科技創新大賽”中斬獲最高獎項，并在“中國保險業數字化與人工智能發展大會2024”中斬獲“金保獎-年度保險業數字化轉型突破獎”。除此之外，中國人壽壽險公司行業首創壽險身故賠案智能作業模式，壽險賠案審核時效提升超60%。
2024年上半年，該公司繼續深化理賠直付服務，將醫療數據與保險理賠服務場景深度融合，在依法合規的前提下通過與醫保、醫療機構等單位合作，主動為客戶提供理賠案件快速處理、保險金快速給付的新型理賠服務模式。2024年上半年，理賠直付賠案量超378萬件，賠付金額近25億元，最快可達秒級理賠。
此外，中國人壽壽險公司在業內率先推出醫療電子發票在理賠環節的數字化應用。2024年上半年，電子發票賠案量超431萬件，賠付金額超42億元，賠付時效僅0.28天。
提前送去保險關愛
為3.1萬客戶預付保險金超4.5億元
理賠服務的價值不僅體現在理賠規模上，更體現在理賠溫度上。中國人壽壽險公司始終用真情服務客戶，響應人民的殷切期盼，持續打造“快捷、溫暖”的理賠服務品牌，用行動踐行保險使命。
2024年以來，中國人壽壽險公司電子發票主動提醒報案賠案量超35萬件，賠付金額超4億元，這種服務模式相較于傳統的理賠方式，大大縮短了出險支付時效，提升了客戶的服務體驗。
2023年，該公司重磅推出“理賠預付”服務，打破就醫后理賠的傳統模式，為就醫過程中的客戶提前送去保險保障。2024年上半年，為超3.1萬名客戶提前送去關愛，預付金額超4.5億元，該項服務受到了客戶的廣泛好評。
2019年3月以來，該公司持續推動“重疾一日賠”服務，為更多客戶更快地送去保險關愛。“重疾一日賠”目前覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病。2024年上半年，“重疾一日賠”賠付11.7萬件，賠付金額近54億元。
積極應對重大突發事件。2024年上半年，中國人壽壽險公司第一時間響應77件突發事件，為每一位被暴雨、火災、交通事故等災害事故圍困的客戶送上溫暖服務，用專業和溫情筑起抗擊災難的“長城”。
理賠半年報一個個數字背后，都是中國人壽壽險公司陪伴客戶走過的風雨歷程，是該公司守護人民美好生活的真實見證。未來，中國人壽壽險公司將繼續心系民生，傳遞保險大愛，以“快捷、溫暖”的理賠服務信守保險諾言。
（注：文中數據來源于中國人壽2024年上半年壽險理賠服務報告）
