一張小小的病床，可能只是大醫院的“千分之一”，卻會是住院患者的“百分之百”。
著眼患者“一床難求”之憂，我國多地醫院探索試行“共享病床”——打通各科室，醫院哪里有病床，患者就住在哪里，讓全院床位成為流動的共享資源，減少患者入院等待時間。為緩解住院難，我國已經持續擴容病床數量。最新統計顯示，全國共有床位1017.4萬張，每千人口醫療衛生機構床位已超過部分發達國家水平。
調查顯示，“一床難求”的一個主要癥結是“忙閑不均”。一面是部分大醫院病床供不應求，一面是基層醫院病床時有閑置。即便在醫院內部，不同科室的病床使用也不均衡，各有各的峰谷。2023年全國醫院病床使用率為79.4%，其中三級醫院91.1%，二級醫院74.3%，一級醫院54.1%。
民之所盼，正是醫改之所向。
“共享病床”怎么“共享”?
在中日友好醫院，前來治療肺部惡性腫瘤的李女士，從預約掛號開始，不到一周就辦理了入院手續。幾年前她看同樣的病，床位排了1個多月。住院更快，是因為李女士沒有在胸外科病房“干等”，而是住進了住院部其他科室的病房。
醫院醫務處負責人介紹，醫院內科和外科各為獨立組，組內樓層相近的科室可以共享床位。以胸外科為例，現有47張床位，有了“共享病床”，收治能力相當于近70張床位，增長約50%。
冬季呼吸道疾病高發，湖南省兒童醫院通過床位統籌，將患者收到其他內科病房;福建醫科大學附屬第一醫院的患者由原先平均等候7至8天入院降為3至4天;北京市衛生健康委在2024年改善醫療服務工作方案中提出，以市屬三級醫院為重點，啟動試點“全院一張床”管理……
沒增加病床、沒增加醫護人員，從共享里“多”出的收治床位，可以讓患者盡早住院。
是否就是“床位調配”?
最大程度“盤活”有限的床位，不少試點醫院成立專門的管理中心統籌患者收治，通過信息化系統，及時跨科調配病床。
為簡化患者辦理入院、出院手續，減少院內奔波，有的醫院還大力推行床旁自助結算工作。患者無需再到服務大廳窗口排隊等候，床位閑置的時長也進一步縮短。
“這是一項‘以患者為中心’的系統工程，體現了醫院現代化治理能力的提升。”中日友好醫院黨委書記宋樹立說，“共享病床”涉及醫務、護理、財務、信息、后勤等多部門的深度協作，是對醫療服務流程的重塑和優化。
如何確保療效“不打折”?
為方便跨科住院病人，重慶醫科大學附屬第二醫院實行首診醫生負責制，從查房、查體到寫病歷、開醫囑，均由首診醫生負責到底。
專家介紹，“共享病床”要確保醫療質量不打折扣，“醫生跟著患者走”是關鍵。患者調配到其他科室的病床，負責治療的仍是原科室醫生。護士經過針對性培訓，也能夠勝任護理任務，并朝著全科護理的方向發展。
部分醫院還成立了緊急醫療救護快速反應小組，“共享病床”一旦出現危急重癥病人，能確保及時、規范進行急救治療。
緩解住院難，“共享病床”是一種答題方式，各方也在尋找更多解題思路。
加快建設分級診療體系，讓術后康復、慢性病維持等患者“下沉”到更多基層醫院;推動更多非必須住院的術前檢查項目在門診完成;提升“當天住院、當天手術、當天出院”的日間手術比例……
想方設法做，努力向前進，辦好一件件就醫“小事”，就是醫改惠民的“大事”。
編輯：譚鵬
