我們經(jīng)常在藥品的說明書上看到“餐前服用”“餐后服用”等等提示，不知道你有沒有想過，“餐前服用”，多久算“餐前”？為什么非得餐前服用？餐后服用會(huì)發(fā)生什么？那對(duì)應(yīng)的，餐后服用呢？
飯前服用的藥物
空腹服用的藥物一般建議在餐前１小時(shí)服用，飯前服用的藥物一般建議在飯前１５～３０分鐘服用。需要飯前吃的藥物，如果飯后吃了，食物可能會(huì)影響藥物的吸收，進(jìn)而影響藥效。這類藥物一般有：
01 降糖藥物
進(jìn)食后血糖會(huì)升高，為了避免血糖大幅波動(dòng)，降糖藥物一般餐前３０分鐘服用，具體藥物如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。
02 消化系統(tǒng)藥物
消化系統(tǒng)藥物許多需要餐前服用，如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）應(yīng)在早飯前半小時(shí)服用，這樣可以有效抑制飯后食物刺激引起的胃酸分泌增加；促胃腸動(dòng)力藥（多潘立酮、甲氧氯普胺等）建議飯前１５～３０分鐘服用，可以幫助促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空；胃黏膜保護(hù)劑（復(fù)方谷氨酰胺、硫糖鋁等）也應(yīng)飯前服用，以便藥物充分作用于胃壁。
此外，降脂藥（如非諾貝特）和抗凝血藥（如蚓激酶）也推薦在飯前服用。
飯后服用的藥物
飯后服用的藥物一般要在飯后１５～３０分鐘服用，這是因?yàn)樾枰埡蟪缘乃幬铮绻埱俺粤耍赡軙?huì)加重胃部刺激，或者達(dá)不到想要的藥效。此類藥物一般有：
01 非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥（如對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等）一般建議餐后服用，因?yàn)檫@樣可以減少這些藥物對(duì)胃腸道的刺激。
但很多時(shí)候這種藥物是按需服用的，比如為了及時(shí)緩解癥狀，也不用非等到正常吃飯時(shí)間后，如果服用此類藥物容易腸胃不適，可以少量吃點(diǎn)食物后再吃藥。
02 維生素
我們的胃是酸性環(huán)境，維生素Ｂ１、Ｂ２等在酸性環(huán)境中容易被破壞，飯后服用有利于這些維生素的吸收。
此外，還有一些藥物如磷酸鋁凝膠，根據(jù)不同適應(yīng)證需選擇不同服藥時(shí)間。例如，治療食道疾病時(shí)需餐后服藥；治療胃－食道返流、食道炎時(shí)于餐后和睡覺前服藥；治療胃炎、胃潰瘍時(shí)于餐前半小時(shí)前服用；治療十二指腸潰瘍時(shí)于飯后３小時(shí)及疼痛時(shí)服用。
晨服的藥物
晨服指早上服用，如果沒有特殊強(qiáng)調(diào)，那就是早餐前或早餐后都可以。這類藥物一般有：
01 長效降壓藥
長效降壓藥如氨氯地平片、培哚普利片、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、貝那普利片、西尼地平等，這些藥物一般每日服用一次，建議在早晨７～８時(shí)左右服用，以維持一天的血藥濃度，有效控制白天的血壓高峰。
02 抗心絞痛藥
這類藥物如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等。這些藥物每日只需服藥一次，應(yīng)在清晨服用，以避免氣溫低時(shí)人體交感神經(jīng)興奮性提高，導(dǎo)致血壓升高和心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。
03 抗抑郁藥
這類藥物如氟西汀、帕羅西汀、氟哌噻噸美利曲辛片等。這些藥物多為每日給藥一次，建議早晨服用，因?yàn)橐钟舭Y的癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕，早晨服用有利于減輕焦慮、抑郁癥狀。
04 利尿藥
這類藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等。如果每日服藥一次，建議早晨服用，以避免夜間排尿過多影響睡眠和休息。
05 甲狀腺激素類藥物
這類藥物如左甲狀腺素鈉片等。因其吸收不規(guī)律，宜在早餐前半小時(shí)用藥，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體送服，以利于藥物的吸收。
睡前服用的藥物
睡前服用的藥物需要根據(jù)每天入睡時(shí)間估計(jì)一下，一般在睡前１５～３０分鐘服用。這類藥物主要有：
01 安眠藥
常見的安眠藥有艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆、氯硝西泮、唑吡坦等，一般在睡前１５～３０分鐘服用。安眠藥嘛，肯定要在睡前用。
02 抗過敏藥物
如馬來酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。這類藥物容易引起乏力、嗜睡、眩暈等不良反應(yīng)，建議在晚上服用。
03 平喘藥
如白三烯（炎癥介質(zhì)）受體抑制劑孟魯司特鈉，β２受體激動(dòng)劑沙丁胺醇，茶堿緩釋片等，如果醫(yī)生建議一天服用１次，晚上是最佳用藥時(shí)間。因?yàn)橄颊呓?jīng)常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。
04 鈣劑
如碳酸鈣Ｄ３片，若每日只服１次，服用的最佳時(shí)間建議餐后或者晚上睡前。
一方面因?yàn)樗嵝原h(huán)境有利于鈣的吸收，進(jìn)餐可以刺激胃酸分泌，飯后不久是胃酸分泌最充分的時(shí)候，因此，飯后１小時(shí)左右服用鈣劑最好。
另一方面，按正常的激素分泌調(diào)節(jié)作用，人體在晚間１２點(diǎn)以后至凌晨時(shí)期內(nèi)，血鈣最低，夜間服用鈣劑的吸收率最高，利用最好。大家可以根據(jù)習(xí)慣來選擇。看哪個(gè)時(shí)間最容易記起來服藥，那就是最推薦的時(shí)間。
05 驅(qū)蟲藥
如滅蟲寧、腸蟲清等，睡前服用可減少白天的不適感。
吧啦吧啦說了這么多，非專業(yè)人士表示記不住。記不住很正常，之所以說這么多并不是讓大家一定記住，而是要強(qiáng)調(diào)一個(gè)事兒——吃藥之前仔細(xì)閱讀說明書中的“用法用量”，如果說明書有具體標(biāo)準(zhǔn)，比如“飯后一小時(shí)服用”這種，那就以說明書為準(zhǔn)，同時(shí)具體的藥物和劑量應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。
編輯：郭成
