習近平總書記強調，“充分發揮愛國衛生運動的組織優勢和群眾動員優勢，引導廣大人民群眾主動學習健康知識，掌握健康技能，養成良好的個人衛生習慣，踐行文明健康的生活方式”。今年的《政府工作報告》提出：“深入開展健康中國行動和愛國衛生運動，筑牢人民群眾健康防線。”
今年4月是全國第三十六個愛國衛生月。全國愛國衛生運動委員會和各地組織開展多種形式的愛國衛生運動，如整治環境衛生、加強慢病管理、打造綠色低碳社區等，引導群眾踐行文明健康的生活方式。近日，本報記者到上海、四川、江蘇、浙江等地調研采訪當地愛國衛生運動開展情況。
——編 者
上海——
加大控煙執法力度
本報記者 姜泓冰
“控煙熱力地圖接到投訴，有人在辦公樓內吸煙，請帶我們去現場看看。”3月29日下午，上海市徐匯區濱江西岸芒果廣場內，馬甲背后印著禁煙標識的控煙志愿者王志勤、殷佩華，找到了物業項目相關負責人。
被投訴的地點位于一幢辦公樓22層的男衛生間。志愿者推門而入，墻壁上醒目處貼著禁止吸煙的標識。此刻的衛生間里，既無煙頭也無煙味。“既然有人投訴，可能有吸煙現象。衛生間比較隱蔽，你們需要多做宣傳、增加巡視，引導吸煙者到室外吸煙點去。”做了巡查并拍照取證后，王志勤告訴物業負責人。
“我們會在近期對所有租戶發放一份禁煙提醒，再請業主方在一樓大屏上滾動播放禁煙規定。我們研究一下，是否在衛生間安裝煙感器、把禁煙標識貼到每個隔間門后……”物業負責人在與兩位志愿者討論后，當場提出了整改措施。
“這些年，上海市民的控煙意識大大增強。志愿者上門督促整改，大多數單位都積極配合。因為有法律規定，如果多次被投訴又沒有落實整改，可能要接受執法檢查和罰款。”王志勤說。
像王志勤、殷佩華這樣的控煙志愿者，目前上海已有1萬多名，覆蓋全市所有街鎮，成為開展日常控煙宣傳、巡查、勸阻違規吸煙的重要力量。
今年，上海邁入控煙立法后第十五個年頭，《上海市公共場所控制吸煙條例》與時俱進，已做了兩次修訂。2016年11月第一次修訂，規定室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內禁止吸煙；2022年10月第二次修訂，將電子煙納入公共場所禁煙范圍。而2023年11月1日實施的《上海市愛國衛生與健康促進條例》，也將控煙作為重點內容，要求持續推進公共場所控煙工作，加強監督執法和完善戒煙服務網絡建設，強化戒煙專業支持等。
復旦大學上海醫學院副院長、上海市預防醫學會會長吳凡說，從立法控煙到廣泛參與，形成共建共治共享的社會治理格局，是上海控煙工作持續穩步向前的重要經驗。
目前，上海已逐漸形成控煙宣傳與監督執法“六個一”管理模式，即一套制度（控煙法律、規章、規范、標準等）、一個機制（多部門協同合作與社會共治機制）、一根線（12345控煙投訴舉報熱線）、一幅圖（控煙熱力地圖）、一張網（全市綜合戒煙服務網絡）和一系列工作方法（專業支撐、人文關懷等）。
上海市健康促進辦公室副主任王彤介紹，自2017年上海施行室內全面禁煙以來，至2023年底，全市對場所和個人的年均控煙執法罰款累計近1600萬元，執法力度全國領先。與此相應，上海的法定禁煙場所違規吸煙發生率，則從控煙立法前的37.5%下降至12.3%。
隨著室內禁煙取得成效，室外游煙成了受關注的問題。2023年，上海建成了200個市級示范性室外吸煙點，又提出新的“控煙行動三部曲”——室內全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標識。“無煙上海”建設邁上新臺階。
四川成都——
打造綠色低碳社區
本報記者 王永戰
剪碎蘿卜皮，拌之以落葉，再將混合物輕輕放入堆肥箱，一場“變廢為寶”的發酵之旅就此開始。前不久，四川省成都市武侯區漿洗街街道雙楠社區的漫道園內，居民在志愿者幫助下，將廚余垃圾制作成堆肥。
“在好氧微生物的作用下，經過約3個月的發酵，這些廚余垃圾就會變成滋養土壤的肥料。”居民陳建麗說，以前都是將菜葉果皮扔進垃圾箱，現在學會了堆肥技術，不僅能為家里的花草、菜地提供營養，還降低了購買肥料的成本。“通過參與這次活動，我了解到怎樣進行垃圾分類，養成更加綠色環保的生活方式。”
雙楠社區面積為0.75平方公里，常住戶有8000多戶，既有商品房小區，又有安置小區，配套設施差、公共活動空間少等成為社區的突出問題。2022年，社區深入開展愛國衛生運動，對廚余垃圾、枯枝、落葉等廢棄物資源化、無害化開展探索實踐，打造了雙楠社區堆肥示范基地。
在雙楠社區，關于綠色文化等愛國衛生運動的宣傳活動還有不少。去年6月，雙楠社區首次組織轄區居民、幼兒園師生開展社區“百人撿跑公益活動”，將健步走和環境衛生公益活動融為一體。去年10月，一場“安全騎行 文明騎行”為主題的志愿服務活動拉開帷幕。青年志愿者們前往成都的環城綠道，一邊騎行，一邊撿拾沿路的垃圾……
“通過這些綠色文化宣傳活動，越來越多的居民參與到愛國衛生運動工作中，實現了社區環境共建共治共享。”雙楠社區黨委書記楊遠志介紹，2023年，社區共舉辦宣傳活動10余場。
為鼓勵居民們參與創建綠色社區，倡導簡約低碳生活風尚，雙楠社區還制定“碳惠天府”在社區落地的獎勵機制，組織閑置物品交換市場和廢棄物再利用活動，開展綠色環保出行和垃圾分類科普、綠色低碳成果展示。“居民通過參與活動積累積分，并按照積分數量進行獎品兌換，增強了社區的凝聚力，為構建綠色雙楠起到重要作用。”楊遠志說。
近年來，雙楠社區通過改造提升轄區內漫道園周邊環境，建設運動小公園，增設“愛回收愛分類”垃圾回收點，不斷塑造社區綠色生態形象。行走在漫道園，銀杏樹、榕樹、梧桐樹等已長出了綠葉，鳥兒不時嘰嘰喳喳。“大伙兒每天都會在這里散步鍛煉身體，幸福指數很高。”陳建麗說。
如今，雙楠社區正將綠色低碳理念融入社區生活各方面。“我們將持續在小區環境、基礎設施完善、綠色發展氛圍營造等方面下功夫，以‘綠’為底繪制幸福生活。”楊遠志說。
2020年，四川省出臺《四川省綠色社區創建行動實施方案》，要求將綠色發展理念貫穿社區設計、建設、管理和服務等活動的全過程，以簡約適度、綠色低碳的生活方式，推進社區人居環境建設和整治；綠色社區要推動基礎設施綠色化，營造綠色文化。目前，四川省已評選出5批綠色社區。
（劉飛參與采寫）
江蘇南京——
家庭醫生簽約服務
本報記者 尹曉宇
前不久，家住江蘇省南京市棲霞區西崗社區的63歲慢阻肺患者張學旗，來到西崗社區衛生服務中心慢阻肺門診進行復診。
“最近有沒有喘息？有沒有咳痰？”副主任醫師周霞先詢問病史，又拿出聽診器聽了聽老張的肺部，接著開了一張肺功能檢查單。
老張來到肺功能檢查室。“呼、吸、吹……”隨著護士的口令，儀器的屏幕上畫出一條彎曲的線。報告出來后，周霞告訴老張，目前病情比較平穩，回家后繼續規范用藥，做呼吸操鍛煉肺功能。
“我5年前爬3層樓都喘得厲害，必須吸一次藥才能走到家門口。現在可以一口氣爬到6樓，中間不用歇，也不喘。”老張第一次來就診是2019年，當時接診的醫生正是周霞。通過肺功能檢查，老張被確診為慢阻肺。
“一定要規范治療，按時隨訪，千萬不要自行停藥。”第一次就診，老張就被周霞反復叮囑。周霞還給他建立了慢阻肺的慢病管理檔案。打開檔案，每次隨訪的情況一目了然。除了藥物治療，慢阻肺患者的日常生活習慣也很重要。如今，老張不但戒掉了煙，每天還堅持做呼吸操。
西崗社區衛生服務中心之前沒有專門的呼吸內科醫生，但社區里居住的老年人多，有不少慢阻肺患者。由于慢阻肺的檢查用藥比較專業，患者只能到20公里以外的綜合醫院就診。考慮到周邊群眾的需求，2018年，社區衛生服務中心開設了呼吸內科，并在每周五設立慢阻肺專病門診。
缺少專科醫生怎么辦？社區衛生服務中心把“引進來”和“送出去”相結合，請醫聯體上級醫院的呼吸內科醫生來坐診，并送自己的醫生去進修。周霞是全科醫生，在籌建呼吸內科前去江蘇省人民醫院和棲霞區醫院進修了一年半，專門對慢阻肺的診療和日常管理進行學習。
現在，西崗社區衛生服務中心不僅有齊全的慢阻肺治療藥物，還配置了肺功能檢測儀，病房還有血氣分析儀、無創呼吸機，能滿足慢阻肺患者住院需求。隨著醫療水平的不斷提升，轄區內的居民也更愿意到這里來看病，作為家庭醫生的周霞簽約的慢阻肺患者就有260多人，通過規范化管理，需要住院治療的人數和頻次都明顯降低。
“我們將關口前移，對來就診和體檢的35歲以上有吸煙史的人群進行肺功能免費篩查。”西崗社區衛生服務中心主任高慧華說，“慢阻肺的早期癥狀隱匿，表現出來的可能僅僅是咳嗽，不少患者來就診的時候肺功能已經出現了明顯衰退。”
有了慢阻肺慢病門診的經驗，西崗社區衛生服務中心又開設了房顫慢病門診。目前，中心可提供慢病管理的“篩、防、診、控、治、康”一體化健康管理服務。
記者從南京市衛生健康委了解到，全市建成社區衛生服務中心（衛生院）131家、社區衛生服務站（村衛生室）640家，立足基本公共衛生服務項目，將健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛生服務與臨床治療服務整合開展，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務模式。
浙江杭州——
提升農村人居環境質量
本報記者 竇瀚洋
“環境越來越干凈，不少老人開始走向戶外，‘老煙民’們逐步減量，越來越重視自身健康管理。”浙江省杭州市蕭山區瓜瀝鎮梅林村黨委書記楊燕江說。
近年來，梅林村持續開展愛國衛生運動，在優化鄉村健康人居環境的基礎上，倡導健康的鄉村生活方式，實現環境美、治理好、產業興、百姓富。
“小洋樓”連片林立、農家小院修竹環抱、門前花朵搖曳生姿……記者走進梅林村，看到一幅文明和諧的鄉村畫卷徐徐展開。
2021年，梅林村啟動未來鄉村建設，首先從改善村莊環境入手。降高透綠、創建美麗庭院、垃圾革命……梅林村打出了一套環境綜合整治的“組合拳”，全方位對村莊環境進行“美顏”，打造村民向往的“詩意田園”。
村民朱麗華家是第一批“圍墻透綠樣板戶”。她的庭院里，有竹子做的籬笆，有矮磚砌成的小池塘，原本的高圍墻也變成了用石塊壘成的低矮墻，在東側的一棵果樹下，還設計了一個喝茶區。
為了推進垃圾分類工作，梅林村在村里建成了垃圾分類監管中心平臺，詳細記錄各住戶垃圾投放、評價等情況。“現在我們村內房前屋后、大路小巷都沒有垃圾桶，環境與以往相比，更顯得整潔有序。”村民徐阿姨說。
隨著生活環境的改善，村民生活方式也在悄悄發生轉變，綠色、健康已成為村民日常生活的關鍵詞。梅林村建造了一座占地面積19畝的“美好生活中心”。鄉村影院、健身房、青少年宮等大量公共服務空間，已成為輻射周邊村莊居民的學習教育、休閑娛樂、交流互動的鄰里中心。
數字跑道、游步道、無人健身房、籃球場、太陽能健身器材等讓人眼前一亮，就像一個敞開式的體育樂園。村民王大伯正在公園里踩著單車，運動過后，拿起手機對著上面的二維碼一掃，運動參數在手機上一一呈現。“我每天都來鍛煉一把，看看自己的運動數據。”王大伯說。
在梅林村智慧健康服務站，一臺智能醫療設備具有實現掛號、繳費等功能。通過智慧健康管理系統，醫生實時監測村民的健康數據，實現分級健康管理。近年來，梅林村逐步試點推進“慢病配藥不出村”服務，通過“健康大腦”平臺，醫生幫助村里的慢病患者申請到原本得去三甲醫院才能配到的藥物，并實現常備藥品配送到村。
在梅林村，康復護理同樣不需要出村。由村衛生站醫護人員、社區衛生服務中心和區級專家組成的服務團隊，定期為村民開展醫護上門服務、居家康復訓練等。村里配置的家庭病床智能設備還能實現動態管理和遠程監護問診，讓村民在家門口享受優質醫療服務。如今，選擇在村里看病的村民比例已達到七成。
《 人民日報 》（ 2024年04月19日 19 版）
