近期，一些地方出現(xiàn)了百日咳病例。什么是百日咳，是否有傳染性，有哪些癥狀，如何治療和預(yù)防?記者采訪了疾控和醫(yī)學(xué)專家。
“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。”中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心細(xì)菌病疫苗室副主任鄭徽介紹，百日咳是常見的兒童疾病之一，病程較長，典型病例陣發(fā)性痙攣性咳嗽可持續(xù)2—3個(gè)月。百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，因此對嬰幼兒來說，感染百日咳的家人是主要傳染源，要對孩子加強(qiáng)防護(hù)。
鄭徽表示，百日咳潛伏期5—21天，從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2—3周傳染性最強(qiáng)。各年齡人群均可感染百日咳，但是無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。小月齡患兒易合并肺炎，還有部分患兒可能合并百日咳腦病。
“百日咳的典型癥狀是孩子咳嗽后吸氣會(huì)出現(xiàn)雞鳴一樣的聲音。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸中心辦公室主任徐保平說，從臨床上看，百日咳病例就診情況與往年沒有太大區(qū)別。感染百日咳的患兒容易出現(xiàn)痙攣性咳嗽，咳嗽劇烈，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如氣胸、肺炎、腦病等。如果發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽劇烈，家長要趕快帶孩子就醫(yī)。
徐保平說，抗感染治療是治療百日咳主要方法。除了抗感染治療，一般治療和其他呼吸道疾病一樣，如保持室內(nèi)舒適溫度和濕度。對于大一點(diǎn)的孩子而言，要充分休息，不要參加劇烈活動(dòng)，不要熬夜，有傳染性時(shí)暫停上學(xué)。
“從中醫(yī)的角度看，百日咳主要還是一個(gè)痰，治療就是祛痰。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏分析，對于一般患兒來說，痰在氣道里很黏，咳不出來，從而刺激氣道咳嗽，所以關(guān)鍵在于祛痰。患兒更多見的是肝火犯肺，在臨床上，常用清肺化痰，尤其是清肝的方法來進(jìn)行治療。
李敏說，百日咳到疾病恢復(fù)期，可以分為氣虛型和陰虛型。陰虛型的患兒痰少，但黏，難于咳出，可以用一點(diǎn)梨水加銀耳或川貝煮水。氣虛型的患兒痰較多，容易腹瀉，可以用陳皮泡熱水喝。如果孩子使用抗生素、霧化治療后效果不好，但能接受中藥，建議同時(shí)吃中藥，效果會(huì)不錯(cuò)，因?yàn)橹兴幱泻芎玫幕抵箍刃Ч?/p>
接種疫苗是目前防控百日咳最有效措施。鄭徽說，接種無細(xì)胞百日咳成分疫苗對降低患者感染后的重癥和死亡率有較好效果。按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗。如果沒有及時(shí)完成接種，家長應(yīng)盡快帶孩子補(bǔ)種，補(bǔ)種時(shí)前3劑每劑間隔不小于28天，第四劑與第三劑間隔不小于6個(gè)月。
《 人民日報(bào) 》( 2024年04月03日 12 版)
編輯：譚鵬
