“我真的好累，想回去休息了……我以為熬過這幾天就好了，可這就是個死循環。”在遺書里，25歲的規培醫生曹麗萍這樣寫道。規培，即住院醫師規范化培訓，可以理解為醫學生在某家醫院進行“實操練習”。這個規培生自殺事件，讓這一群體的生存狀況引發社會關注。
規培生面臨的巨大工作壓力，是一線醫生現實處境的縮影。入院數小時內要完成入院記錄，住院病歷不能超過24小時。病程記錄、上級醫生查房記錄、搶救記錄、節假日無休的每天查房……足以管窺一線醫生的忙碌程度。
在某種程度上，規培生疊加了醫生和“學徒”兩重身份，因此常常是忙上加忙。規培生通常要單獨管床，難纏的病人、棘手的病例多會交給他們。規培生要寫要求嚴格的大病歷，篇幅是住院病歷的幾倍。規培生得干自己和帶教老師的活兒，在手術室和門診給老師“打下手”、在老師指導下進行診療操作。規培生還是科室的“勤雜工”，送會診單、取化驗單、搬重物和家屬交涉等雜事，更資深的醫生都喜歡叫他們干。規培生還大多單身，其他醫生請他們頂夜班，他們不好拒絕。沒有人為他們統計并限制工作總量，他們忙碌的“螺絲”自然越擰越緊。
在待遇問題上，《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》明確，規培生培訓期間的生活補助由培訓基地負責發放，標準參照培訓基地同等條件住院醫師工資水平確定。但可參考的通常只有基本工資，績效獎等福利占醫生收入的大頭，規培生極難獲得。即使在一二線城市，規培生通常也只有2000元左右的工資或補助，他們若不愿“啃老”，就只能過清苦的日子。而且，規培生不屬于醫院職工，某些醫院在休假、發放過節物資等方面，對本院職工和規培生存在“待遇雙標”。一些患者也看不起規培生，拒絕他們為自己看病。這些現象，均讓規培生缺乏尊嚴與歸屬感。規培3年要輪完主要科室，他們通常隔幾個月要輪換一個科室，不斷進入陌生人當中，在人際關系和心理調適方面承受很大的壓力。
學醫不是一條好走的路，想要成才，吃些苦是正常的。但縱然如此，我們也不該讓這些年輕的規培生同時面臨這么多難題。對此，醫院要把事做細、做實，在待遇上應給盡給。有條件的醫院可成立管理和服務規培生的科室，由專人聽取規培生的意見建議，維護他們的利益，替他們與醫院和科室協調關系。搬開規培路上的絆腳石，醫療主管部門更需完善制度建設、拓寬保障渠道。經濟條件好和生活成本高的地方，可以設立專項基金，給予規培生一定的生活補助。規培生以學習為主，以工作為輔，有必要進一步細化規培學習大綱，尤其要對過勞等現象加以約束。
規培制度為醫療系統輸送了大量人才，其中出現的問題理應得到充分重視。規培是醫學生從院校走向臨床一線的過渡階段，規培生過渡得好，醫學專業對考生就更具有吸引力，優秀的年輕學子對學醫的熱情才能持續保持下去。關愛規培生這個“準醫生群體”，才能為醫療人才培養提供更加可靠的制度保障。(羅志華)
編輯：譚鵬
