近日，財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關于進一步加強公立醫(yī)院內部控制建設的指導意見》。《意見》要求，堅持公益性原則，全面規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟活動及相關業(yè)務活動，建立健全科學有效的內部制約機制，持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內部控制環(huán)境，有效防控公立醫(yī)院內部運營風險；到2025年年底，建立健全權責清晰、制衡有力、運行有效、監(jiān)督到位的內部控制體系。

　　《意見》明確，持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內部控制環(huán)境。明確公立醫(yī)院黨委主要負責人是整體內部控制建設與實施的第一責任人，黨政領導班子其他成員作為各自分管領域內部控制建設與實施的負責人。建立健全公立醫(yī)院內部控制領導小組或內部控制委員會工作機制，明確公立醫(yī)院內部各部門是本部門內部控制建設和實施的責任主體。建立健全公立醫(yī)院議事決策機制，完善內部控制關鍵崗位責任制，實行內部控制關鍵崗位輪崗制度。

　　《意見》提出，切實加強公立醫(yī)院風險評估工作。公立醫(yī)院至少每年組織一次風險評估，并形成書面風險評估報告。當外部環(huán)境、業(yè)務活動、經(jīng)濟活動或管理要求等發(fā)生重大變化時，公立醫(yī)院應當及時對經(jīng)濟活動及相關業(yè)務活動的風險進行重新評估。鼓勵有條件的公立醫(yī)院聘請具有勝任能力的第三方機構開展風險評估工作。重點對涉及資金規(guī)模較大、廉政風險較高、業(yè)務模式較新、影響可持續(xù)發(fā)展等領域進行風險評估。

　　《意見》強調，著力完善公立醫(yī)院重點業(yè)務及高風險領域的內部控制措施。加強預算管理、收支管理、采購管理和資產管理。加強基本建設項目管理，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修。加強多院區(qū)建設管理，嚴禁未批先辦、未批先建，堅決杜絕無序擴張。完善合同管理。嚴格按照衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）批準范圍開展診療活動，診療項目的收費應當符合物價部門、醫(yī)保部門政策。加強依法執(zhí)業(yè)自查管理，規(guī)范使用醫(yī)保基金，嚴格執(zhí)行教育項目經(jīng)費的預算控制和閉環(huán)管理。優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體管理，明確醫(yī)聯(lián)體業(yè)務的審批程序，明確牽頭醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體成員之間的職責權限、業(yè)務聯(lián)動、診療服務與收費、資源與信息共享、績效與利益分配等制度，加強對醫(yī)聯(lián)體業(yè)務監(jiān)督。

　　《意見》明確，全面提升公立醫(yī)院內部控制的信息化水平。推進內部控制建設融入公立醫(yī)院信息化建設，確保各項業(yè)務活動可控制、可追溯。加強公立醫(yī)院網(wǎng)絡安全與數(shù)據(jù)安全建設，防止患者隱私和個人信息被泄露。（記者 高艷坤）