近年來，我國兒童青少年近視率一直居高不下。據統計，2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%;其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。其中個別城市的高三學生近視率甚至超過90%。兒童青少年近視防控形勢十分嚴峻。全國近視人口已達6億人，而佩戴近視眼鏡，仍是目前大多數青少年近視患者的主要選擇。然而，眼科醫生告訴記者，相當數量的兒童青少年佩戴的近視鏡的度數和實際近視程度之間，存在偏差。河南一位小學生實際近視只有50度，眼鏡店卻給他配了一副200度的近視鏡。

　　不久前，河南省立眼科醫院接診了一位不到10歲的患者。據專家初步了解，該患者在眼鏡店配了一副200度的近視眼鏡后，出現了酸脹的不適癥狀。

　　河南省立眼科醫院視光學中心醫學驗光科副主任 石夢海：他戴過矯眼鏡后出現了一些不舒服，眼睛酸脹，特別是看近的時候容易疲勞。

　　專家通過散瞳驗光發現，這名患者的近視度數只有50度，和所佩戴眼鏡偏差了150度。假性近視根本不需要佩戴近視眼鏡。他的眼部出現不適癥狀，就是由于近視鏡度數出現嚴重偏差造成的。

　　河南省立眼科醫院視光學中心醫學驗光科副主任 石夢海：眼鏡店說檢查近視了200度，我們通過檢查，通過散瞳驗光，孩子度數可能只有幾十度。

　　兒童青少年第一次驗光應選擇醫院

　　專家介紹，青少年眼睛的調節力較強，散瞳的目的是讓眼睛在驗光時不能進行調節，因此得到的結果更準確。尤其是有遠視的青少年，如果不進行散瞳驗光，出現的偏差更大。目前只有醫院具備做散瞳驗光的資質。普通的眼鏡店做不了這項檢查，因此兒童青少年第一次驗光，應該選擇醫院。

　　河南省立眼科醫院視光學中心醫學驗光科副主任 石夢海：孩子如果第一次發現近視，一定要先到醫院做散瞳驗光，確定核實了孩子的度數過后再進行配鏡，不然有可能會出現這種度數差別非常大，讓孩子戴了一個度數過高的一個眼鏡，最后導致孩子度數發展過快的情況，有時候甚至是說如果不來醫院檢查，還發現不了這種情況。

　　專家告訴記者，由于沒有做散瞳驗光，兒童青少年在眼鏡店等院外機構驗光出現較大偏差的現象屢見不鮮。

　　河南省立眼科醫院視光學中心醫學驗光科副主任 石夢海：院外的機構驗光，我們復核發現度數偏差比較大的，偏差50度以上的其實我們每周都能見到。

　　個別眼鏡店驗光誤差超過500度

　　記者調查發現，一些眼鏡店驗光出現較大偏差的現象，在全國各地都不同程度存在。尤其是遠視眼的兒童青少年，出現偏差的可能性更大，有的誤差甚至超過500度。

　　解放軍總醫院眼科醫學部眼科主任 王大江：有些孩子是遠視，近視眼可能差得不會很多，遠視眼有極端的例子可能會差五六百度，你從眼鏡店配眼鏡，再到醫院里散瞳驗光的話，這個差距可能會有五六百度，實際上是挺驚人的。

　　專家介紹，兒童青少年一旦錯誤地佩戴上了更高度數的近視眼鏡，往往都是不可逆的，而且還以每年100度左右的度數遞增。

　　解放軍總醫院眼科醫學部眼科主任 王大江：這個時候到高度近視就有很大的風險，包括青光眼、視網膜脫落這些風險，眼病就隨之而來。

　　超9成近視學生選擇在眼鏡店驗光

　　目前兒童青少年主要靠佩戴近視眼鏡矯正視力，尤其是在校學生，配近視眼鏡的現象十分普遍。這些學生都是在哪里配鏡的呢?

　　這是河南省一所高中，記者走進一間教室看到，全班40多名同學，有30多名戴近視眼鏡。這位同學去年第一次開始戴近視眼鏡，他選擇的是到眼鏡店驗光。

　　而另一位同學從小學就開始戴近視眼鏡，近10年里多次驗光配鏡，也都是在眼鏡店。

　　記者走訪了十多個班級，發現超過九成的學生都是選擇在眼鏡店驗光，他們都認為眼鏡店驗光方便快捷，準確度很高，同時對第一次驗光需要到醫院做散瞳的重要性了解不夠。在進一步的調查中記者發現，一些學生即使在驗光配鏡后出現不適癥狀，并且度數不斷加深，也從不會懷疑眼鏡店驗光可能存在問題。

　　記者實地走訪 體驗眼鏡店驗光流程

　　記者采訪發現，大多數學生和家長認為眼鏡店和醫院的驗光流程并沒有多大區別，準確率都很高，而且方便快捷。事實是否如此呢，記者找了一名青少年近視志愿者，他們先后在權威機構和五家眼鏡店進行了驗光。

　　記者找到了一名青少年志愿者，來到了近視眼鏡驗光的全國權威機構——北京同仁驗光配鏡中心進行驗光。經檢測，該名青少年的近視眼鏡左眼為75度，右眼度數為100度。為了了解眼鏡店的驗光效果，記者和這名志愿者，對北京市的多家眼鏡城進行了調查。

　　這名驗光師的整個驗光過程不到一分鐘。這名驗光師聲稱，她具備合格的驗光資質，已經從事近視眼鏡驗光幾十年。

　　驗光應該對球鏡、柱鏡、軸位、瞳距等進行檢測，但這名驗光員所謂的驗光，僅僅是換了兩塊插片，測試該名兒童看得是否清晰。

　　記者發現，眼鏡城的這名驗光師驗光得出的結果為左眼100度，右眼150度，比北京同仁驗光配鏡中心高出了50度。

　　記者隨后又來到了另外一家眼鏡店進行調查。記者看到，這家眼鏡店驗光，只是讓消費者戴著插片眼鏡看視力表。

　　眼鏡店驗光流程隨意 結果與醫院偏差大

　　整個驗光流程也只有一分鐘左右。驗光結果顯示，左右眼都是225度，比北京同仁驗光配鏡中心高了100度以上。記者和青少年近視志愿者先后在五家眼鏡店進行了驗光，發現視力度數從75度到225度不等。

　　眼鏡店驗光無相關強制國家標準

　　目前，我國對眼鏡店驗光并沒有出臺相關強制國家標準，驗光的相關規范由眼鏡店自行設計，而眼鏡店驗光師技術水平參差不齊，得出的近視度數就相差很大。記者調查發現，雖然每家驗光的結果不一樣，但他們都聲稱自家測的是最準的。有的店家還聲稱，如果出現不適癥狀，比如感覺不太舒適，頭暈等，屬于必然反應，只需要耐心常戴兩三個星期就能克服。對于這樣的說法，眼科專家認為，青少年佩戴不合適的近視鏡會持續加深近視程度，甚至會引起更嚴重的眼科疾病。

　　戴不合適近視鏡 或引發嚴重眼科疾病

　　專家認為，青少年佩戴過誤差過高的近視眼鏡，很容易造成眼睛疲勞，近視快速發展。

　　北京同仁驗光配鏡專業事務部主任 吳敏：我們臨床上見過這種孩子，一散瞳，度數就變成100度了，瞳孔一回來，不戴300度眼鏡看不清，另外他看近總是負擔那么大，很疲勞，很累，他本來平時用眼就過度，很可能會造成他近視度快速發展，別的小孩可能一年100度，他可能會更快。

　　專家解釋，對于青少年假性近視，比如散瞳近視度數100度，不散瞳300度近視才看得清，這一般是調節痙攣引起，這種情況絕大部分是可以通過視覺訓練改善。付出過度力量看近，眼睛更累更疲勞，對于孩子來說，很可能會造成他近視度數快速發展。

　　北京同仁驗光配鏡專業事務部主任 吳敏：因為總是有一個模糊性的刺激，總是看不清，孩子就下意識的會瞇眼睛，會歪頭，一些異常用眼習慣，就伴隨著出來了，青少年近視防控，一個比較好的光學矯正，是后期防控的一個基礎。

　　研究表明，常戴足矯的眼鏡比欠矯的眼鏡對減緩近視發展更好。尤其是現在青少年的離焦鏡片，足矯很重要。

　　北京同仁驗光配鏡眼科醫生 傅佳：孩子戴鏡不光是要看得清楚，還有就是希望他能近視度數長得慢一些，所以規范檢查，再配上一個合適的眼鏡，適合孩子的眼鏡，或者說適合孩子的矯正方法，都是非常重要的。

　　專家指出，孩子視力變差需要立即就診，進行正規的散瞳驗光，判斷是否是真性近視。如果是假性近視，不需要配近視眼鏡。如果是真性近視，即使度數很小，也要遵醫囑進行干預。正確的干預方式會幫助孩子近視長得慢一些。

　　編輯：譚鵬