牙齒是人的第二張臉。整齊健康的牙列帶給我們的不僅是健康的咀嚼功能，還有甜美的微笑。《第四次全國口腔流行病學報告》指出：我國錯頜畸形的患病人數高達74%。

　　什么是錯頜畸形?

　　錯頜畸形是最常見的口腔三大疾病之一，是指個體在生長發育過程中，由于遺傳和環境因素導致的牙齒排列和頜骨關系異常;不僅有損患者面下1/3的美觀，還不利于口腔健康和正常功能行使。錯頜畸形的治療目標也不僅是排齊牙列，還包括：建立協調穩定的咬合關系，改善面下1/3正貌以及側貌的美觀。

　　“什么時候開始正畸治療?”成為大家最關注的問題之一。是所有錯頜畸形都需要等牙齒換完后再進行嗎?

　　不是!

　　孩子從3歲開始到成年后的整個生命周期都有可能需要正畸治療，具體治療時間需要依據錯頜畸形類型和嚴重程度而定。

　　●口腔不良習慣的破除以及反頜的糾正貫穿整個牙列發育階段

　　這些口腔不良習慣包括：偏側咀嚼、張口呼吸，以及3歲后依然存在吮指、吐舌、咬唇和伸舌吞咽等。長時間、高頻率口腔不良習慣的存在不僅會導致牙齒排列異常，甚至會引起患者口唇部的形態改變。因此，任何時候發現口腔不良習慣都應當早期干預、及時糾正。

　　反頜也就是老百姓常說的“地包天”、兜齒，輕中度的反頜可以早期，也就是在乳牙列和替牙列階段就可以開始治療。

　　●乳牙早失的間隙管理

　　在乳牙列和替牙列期，如果存在因齲壞等各種原因導致乳牙早失，且短期內不會有后繼恒牙萌出的情況;不予干預則會出現鄰牙傾斜和對頜牙伸長，后繼恒牙無法正常萌出。因此，乳牙早失需要進行缺牙間隙的維持。

　　●輕中度骨性錯頜畸形的頜骨矯形治療

　　頜骨矯形治療的最佳時機是生長發育高峰前1-2年，大部分個體通常處于替牙列階段。輕中度的頜骨關系不調可以在孩子換完上下頜乳切牙后，通常也就是8-9歲開始頜骨矯形治療。

　　●牙性錯頜畸形的正畸治療

　　牙換完后，牙頜面的畸形更多是通過牙齒移動來改善。其中，恒牙列早期，即女生11-14歲，男生13-15歲，是進行牙齒移動的黃金時期。這一時期頜骨的代謝旺盛、可塑性強，此階段進行牙齒矯正可有效縮短治療周期，最大程度避免副作用的發生。

　　重要提示：換完牙后，大部分個體已經過了生長發育高峰期，進行頜骨矯形治療的空間是有限的。

　　●對于嚴重的骨性錯頜畸形，無法通過單純正畸治療解決，需要等到成年后再進行正畸-正頜聯合治療才能獲得穩定療效。

　　那么對愛美的成年患者而言，就不能進行正畸治療了嗎?答案也是否定的。成年患者只要牙周、顳下頜關節等的健康狀況允許，也可以進行正畸治療。

　　(綿陽市婦幼保健院 顏杉鈺)

　　知識窗

　　牙齒錯頜畸形的危害

　　生活中不少人存在著牙齒錯頜畸形的情況，人們一般認為牙齒錯頜畸形只會影響到顏值，對身體健康并無影響。事實上，影響面部美觀只是牙齒錯頜畸形最直觀的危害，除此之外，牙齒錯頜畸形還會對口腔健康及功能、胃腸道等產生不良影響，危害到患者身體健康。

　　◆影響面部美觀

　　牙齒錯頜畸形在發展過程中，若不加以治療，會產生前牙反頜(地包天)、齙牙、突面型、瓦刀臉、臉部左右不對稱等，使患者的面部美觀受到較大影響，而且年齡越大越不容易糾正。

　　◆影響口腔健康

　　牙齒擁擠錯位等牙齒錯頜畸形，刷牙時難以有效去除食物殘渣，牙齒的自潔效果也不理想，容易產生軟垢、牙結石。時間長了易患齲齒、牙齦炎等疾病，甚至發展為牙周病，引起牙齒松動、脫落。

　　◆影響口腔功能

　　部分牙齒錯頜畸形會影響到口腔的正常功能，例如發音不清、咀嚼效率下降、面部肌肉容易疲勞等。嚴重的下頜后縮甚至會影響到正常呼吸，而嚴重的下頜前突則可能造成吞咽異常，產生嚴重后果。

　　◆影響全身健康

　　牙齒錯頜畸形引發的咀嚼功能下降，可引起消化不良等胃腸道疾病。牙頜畸形引起的牙齦炎、牙周病等在身體免疫力低下時，可能會誘發多種系統性疾病。

　　牙齒錯頜畸形對面部美觀、身體健康都會產生影響，家長們對孩子的牙齒錯頜畸形要引起足夠的重視，及時發現問題，及早進行治療，避免牙齒錯頜畸形發展成較為嚴重的后果。這不僅有利于面部正常發育，而且有利于防治齲齒，牙周病，有益于口腔健康。